孕婦需要口腔檢查 信報財經新聞 2002-07-27

By Khanchan, 2018-01-22

信報財經新聞

P21  |   科技-醫療寰宇  |   健康牙齒 伴你一生  |   By 楊幽幽  |   2002-07-27

楊幽幽 杨幽幽 Cecilia Young Yau Yau Dental 牙科

 

孕婦需要口腔檢查
  李老太:「陳醫生,中國人對孕婦有很多限制,這樣又不准做,那樣又點不得,如果不是這個媳婦告訴我她一向每半年檢查一次,我也不許她來。」

陳醫生:「不僅在香港,甚至在美國,大部分懷孕的婦女均沒有往牙醫處檢查口腔。根據一項關於懷孕期口腔健康的資料搜集分析評估(Gaffield ML, Gilbert BJ, Malvitz DM, Romaguera R. Centers for Disease Control and Prevention, Atlanta, USA. ),被訪懷孕的婦女中,大部分沒有檢查口腔,當中甚至有一半覺得不適者沒有向牙醫求診。反映出孕婦對於口腔健康缺乏正確的知識及欠缺積極的態度。」

李老太:「但是我真的擔心胎兒,不適當的藥物及治療,的確會引致胎兒不正常發展。唉!一個是我媳婦即是半邊女,一個是我個孫。」

陳醫生:「我說過定期檢查對孕婦及胎兒均有益處。擔心牙科治療會影響胎兒,其實這是過慮的,很多文獻(例如處理孕婦病人的考慮 Livingston HM, Dellinger TM, Holder R. University of Mississippi School of Dentistry, USA. ) 均清楚道出孕婦適合在懷孕期間接受預防性,緊急性及其他治療,只要醫生採取適當步驟。

懷孕期間 首三個月是胎兒發展的主要時期,孕婦還未適應懷孕,一部分醫生不在這時期給予非緊急治療。醫生都清楚預防性口腔護理對孕婦及胎兒的好處,一般都鼓勵在有可 能成孕年齡的婦女照常每半年檢查一次,並應即時給予緊急治療,不應留到懷孕第四至六個月穩定期(懷孕期牙科治療 ……預防性取向 Chiodo GT, Rosenstein DI.),而且鼓勵牙醫與孕婦求診的內外科及婦產科醫生討論有關治療的益處與極小可能發生的風險。

在牙科治 療過程中,X光照射最令孕婦不安(孕婦的牙科治理…… 調查及治療指引Pertl C, Heinemann A, Pertl B, Lorenzoni M, Pieber D, Eskici A, Amann R. Universittasklinik fur Zahn) ,其實在牙科診斷及治療期所需的X光劑量根本極之小。一張牙齒X光照片的劑量是限制中 50mgray (5 rad)的五十萬分之一 ,一張全口環繞 X光照片(orthopantomogram ) 的劑量是限制中的五萬分之一 ,你們不用擔心。

我舉一個日常生活的例子,每一次乘坐飛機,乘客所接受到的宇宙射線(cosmic ray ) 輻射的劑量是全身十多張X光照片之和,大部分婦女並不知道首數周的懷孕,女性是否不應乘坐飛機,或是需要常常擔心這擔心那呢?

雖然如此,醫生除解釋醫學知識及原則外,還會關心孕婦的心理憂慮,心理上好過及舒服亦是醫生決定治療時考慮的因素,所以我才說醫生一般會使用適合的方法停止牙患,並提供緊急治療給予部分患者,待嬰兒出生後再治理。

請妳清楚明白醫生在有足夠的知識經驗下的決定與不顧孕婦安全胡亂給予治療的分別。

我必須強調孕婦定期檢查的重要性,即使不作任何治療,醫生所提供的意見亦能減輕牙患的惡化。根據婦產科醫生和牙醫合作的需要……孕婦口腔衞生教育研究 (Goepel E, Goepel K, Stock KH, Gunay H. Universitats-Frauenklinik ) ,結論建議在孕婦經常性檢查中應加入二次口腔檢查。」

 
文章編號: 200207273910093

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