新聞分享—病人不應自行停用 薄血藥

By Khanchan, 2017-12-06

薄血藥

https://hk.news.appledaily.com/local/daily/article/20171206/20235791

頜情.頜理:不應自行停用薄血藥

2017年12月06日

楊幽幽 Cecilia Young Yau Yau

黃伯伯今天進來了我的診症室,說他的牙齒很痛,要求我替他脫牙,還告訴我他已停了5天的薄血藥。我問他你為甚麼自行停了薄血藥呢?他告訴我因為他想脫牙,但又怕會出血過量,便自己停了薄血藥。好像黃伯伯這類病人我們經常會遇到,其實自行選擇停服薄血藥,是非常危險的一件事情,對自己的心臟及血管會有很大風險。
現時本港不少人服用薄血藥或抗血小板藥物。有時候我們也會有疑問,如果我們要做一些口腔手術或脫牙的時候,究竟應否停止服用這類藥物?如要停服的話,要停用多久呢?
一般而言,口腔頜面外科醫生或牙醫會首先就個別的情況作出診斷,然後給予一個治療方案,例如應否脫牙,一次過脫或是分開不同的日子脫,局部麻醉或是在全身麻醉下進行等。如病人正在服用一些薄血藥或抗血小板的藥物,我們便會諮詢病人的家庭醫生或心臟科醫生,同意可否停用那些相關藥物,及需要停服多少天。但是最終決定應否要停薄血藥或抗血小板藥物,應該是由口腔頜面外科醫生或牙醫決定,因為他們才能可以預計得到口腔出血的風險。
很多時候如進行簡單脫牙或手術,其實可以不需停服藥物,傷口可以用一些局部處理的方法例如止血紗布及縫針去止血。那樣就不需要承受停藥而引起的相關風險。所以病人不應自行停用藥物,因為要否脫牙及要否停藥,應交由你的醫生去決定,否則會對自己的健康構成很大的風險。

隔周三刊出
撰文:香港口腔頜面外科學會會長劉思樂醫生

更多資料

健康雲:咬紗布少說話助 拔牙止血

出版時間:2014/05/12
拔牙後要確實咬住紗布止血,並保持口內乾燥,以免血流不止。資料照片

【張博亭╱台北報導】有民眾到臉書《蘋果生活八爪魚》留言詢問,拔牙後血已流了三個半小時,還無法止血,可能是什麼原因。
醫師指出,拔牙後如未確實咬住紗布加壓止血,或沒保持口內乾燥,都會使血塊無法順利成形,導致血流不止。

應保持口腔乾燥

北市聯合醫院和平婦幼院區牙科主治醫師賴智信表示,拔牙後因傷口流血,血小板會釋出凝血物質,使具凝血作用的血塊產生,患者咬紗布是為了讓血液流速減緩,有助血塊加速形成,約咬40分鐘到1小時,就能有效緩解流血情況。如持續流血,可換紗布後再咬半小時,觀察情況,若仍血流不止則應回診。
賴智信指出,患者體質如屬凝血功能較差,或正服用抗凝血藥物如阿斯匹靈等,均應事先告知牙醫,醫師可透過縫合、放止血棉等方式,改善血流不止情況。
彰基家庭牙醫學科主任林曉薇說,患者拔牙後未保持口內乾燥,如一直漱口或沒吞下口水,都可能破壞血塊,建議拔牙後1小時內應盡量少說話,減少口水產生,並避免抽菸、拿吸管喝東西等。

 

脫牙流血不止?

Youtube 影片來源 : https://goo.gl/Efbkxr

抗凝血劑/抗血小板劑與脫牙

Youtube 影片來源 :https://goo.gl/Ni5Qne

長者牙齒救兵

https://hk.news.yahoo.com/%E9%95%B7%E8%80%85%E7%89%99%E9%BD%92%E6%95%91%E5%85%B5-223000406.html

「長者很多時有高血壓、糖尿病、心臟病,接受手術前當然要做風險評估。經常有病人問糖尿病是否不宜做植牙手術,其實糖尿病人能良好控制病情,也可以接受手術,只是他們因為傷口瘉合能力較低,術後要等候牙骨再生長,故其康復進展需時會較長,但是短期及長期治療效果成功率仍然是很高的。」司徒醫生說。在為長者進行牙科治療前,醫生必須詳細了解其病歷,包括是否服用藥物中。司徒醫生說,有時長者會在見牙醫前自行停服或減量服用某些藥物,例如薄血藥,這並不適當,長者應在醫生評估和指導下,有需要時才停藥或調校藥量,但若長者沒有提供正在服用中的藥物資料,這樣對自身有很大危險,故牙醫會十分小心查問。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

所有牙醫均可進行公共口腔衛生教育,而公共衛生(Public Health )或社會牙醫科(Community Dentistry )更是牙科內的一個科目。

 

香港牙醫管理委員會 香港牙醫專業守則 http://www.dchk.org.hk/docs/code_c.pdf

1.6 牙科/口腔健康教育活動

1.6.1 牙醫可以參與真確的牙科/口腔健康教育活動,例如演講及作 專業發表…………..

1.6.3 向公眾提供的資料應具權威性、合宜並與一般經驗相符。該等資料應有事實根據、清楚易明及用詞淺白。

http://www.dchk.org.hk/docs/code_c.pdf

Keywords

Thromboembolism、tongue scrapper、tooth bleaching、Tooth bracing、tooth decay、tooth eruption、tooth whitening、tooth. Irreversible pulpitis、toothache、toothbrush、toothpaste、vitamin C、warfarin、washing effect、water fluoridation.. Dr. Cecilia Young Yau Yau, mercury、mouthrinse、mucositis、nerve、nicotine、number of meals、nursing bottle syndrome、occlusion、onlay、oral disease、Oral Health Education、oral infection、orthodontic treatment、osteoporosis、overeruption、peri-implantitis、periodontal disease Oral Health Education series key words, cecilia young yau yau, root canal, treatment, dental scaling, cementum, teeth, dental, gum, gaps between teeth, tooth whitening, crowns, bridge, tooth bracing, Cecilia Young Yau Yau, Hong Kong Economic Journal, Apple daily, Oriental News, palate, tongue, dental bridge, dentine, enamel, oral health, dental scaling, dental disease, prevention, dental implant, tooth decay, dental caries, periodontal disease, bone augmentation, toothbrush, toothbrushing, root canal treatment

 

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關鍵字 薄血藥

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